今年以来,固安县医疗保障局以开展打击欺诈骗取医保基金专项行动为契机,突出重点,强化监管,不断加大日常检查力度、网络疑点排查力度、舆论宣传力度,对县域内定点医药机构进行全方位监管。按照省市要求,现将典型案例予以通报,望全县各定点医药机构引以为戒,自觉维护医保基金安全。
1、廊坊市杏林堂医药零售有限公司三分店:存在违规盗刷医保卡销售日用品问题,依据《河北省医疗保障基金监管办法》、《河北省医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关法律法规及相关政策文件规定,决定取消廊坊市杏林堂医药零售有限公司三分店医保定点零售药店资格,扣除2019年全部质量保证金。
2、廊坊市杏林堂医药零售有限公司八分店:存在药品进销存系统与参保人实际购药信息不符问题,依据《河北省医疗保障基金监管办法》、《河北省医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关法律法规及相关政策文件规定,决定取消廊坊市杏林堂医药零售有限公司八分店医保定点零售药店资格,扣除2019年全部质量保证金。
3、廊坊市杏林堂医药零售有限公司九分店:存在违规串换药品目录录入医保结算问题。依据《河北省医疗保障基金监管办法》、《河北省医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关法律法规及相关政策文件规定,决定取消廊坊市杏林堂医药零售有限公司九分店医保定点零售药店资格,扣除2019年全部质量保证金。
固安县医疗保障局
2019年11月12日