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标题: 什么是血沉?为什么要查血沉? [打印本页]

作者: 固安卫生健康局    时间: 2020-6-6 10:27
标题: 什么是血沉?为什么要查血沉?

血沉是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的简称,是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。


血沉测定的方法有多种,如魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter法)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法等。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。正常参考值(魏氏法):成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。


临床上为什么要查血沉?有什么临床意义?


热点1.血沉增快:在临床上较为常见

(1)生理性增快:多见于女性月经期及妊娠3个月以上者(至分娩后3周内)。60岁以上的老年人因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。

(2)病理性增快:①各种炎症:细菌性急性感染、风湿热、结核病等所致的炎症等。②组织损伤及坏死:如手术、创伤、心肌梗死等。③恶性肿瘤:迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、贫血、高胆固醇血症等。


热点2.血沉减慢:意义较小

可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致,见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。

血沉是传统且应用较广的指标,用于诊断疾病虽然缺乏特异性,但操作简便,具有动态观察病情与疗效的实用价值。









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