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血常规，俗称“血象”，是医院化验最常见的一个血液检查项目。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标，通常白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。作为血细胞的重要组成部分，白细胞的主要生理功能是防卫，参与机体免疫，消灭各种病原体。白细胞增多是指外周血液中白细胞总数或某一类型白细胞的绝对数超过了正常范围。长期以来，人们看见血常规显示白细胞增多，第一个念头就会认为是感染。
那么事实果真如此吗其实有许多种原因都是可以引起白细胞增多的
1.生理因素 主要见于情绪激动、饮酒、饱食、月经期、妊娠、分娩、哺乳期等。物理刺激如剧烈运动、高温严寒、剧痛、抽搐、创伤、电休克、缺氧等，情绪激动如忧虑、愤怒、惊吓、过度兴奋等也可引起白细胞一过性暂时增高，一般休息或复温后恢复。妊娠期胎儿在母体内作为抗原可引起母体免疫反应，白细胞作为重要防御机制成员会出现轻度增加，一般为（5～12）×10⁹/L，最高达 15×10⁹/L。
2.急性中毒 一些化学品和药物如铅、汞、砷、铿、肾上腺素、皮质激素、洋地黄类、安眠药、组胺、肝素、氯酸钾、5-羟色胺、乙酰胆碱、粒细胞集落刺激因子等，以及一氧化碳中毒、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等，也可引起骨髓反应性增生，导致白细胞增多。
3.内分泌紊乱 内分泌紊乱及代谢性中毒如甲状腺危象、糖尿病酮症、尿毒症、肝昏迷、急性痛风、子痫、肾上腺皮质功能亢进等可刺激机体引起白细胞反应性增多。
4.某些炎症 结节性多动脉炎、皮肌炎、血管炎、风湿性疾病如风湿热、类风湿关节炎特别是幼年型等，其他炎症如肾炎、胰腺炎、结肠炎、甲状腺炎等，中性粒细胞可增多，如合并感染则更易发生。
5.组织坏死 广泛的组织损伤或坏死如严重外伤、大面积烧伤、心肌梗死、肺梗塞、血栓栓塞性疾病等，白细胞反应性升高，一般不高于20×10⁹/L，且白细胞分类正常或中性粒细胞略增高，此时白细胞增高对机体有保护作用。
6.胰岛素抵抗 韩国汉城延世大学医学院Lee等于2017年根据白细胞计数水平对2761例儿童和青少年进行了分层，并利用Logistic回归分析来确定白细胞与胰岛素抵抗的相关性，结果显示，胰岛素抵抗发病率随白细胞计数上升而增加，后者可作为儿童和青少年胰岛素抵抗及抵抗预测的有用指标。
7.恶性肿瘤 某些肝癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌等恶性肿瘤，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高，甚致可呈类白血病反应，并可作为副肿瘤综合征表现之一。
8.一些血液病 骨髓增殖性疾病如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、慢性中性粒细胞白血病等患者白细胞亦明显增多，成熟中性粒细胞约为90%。慢性粒细胞白血病时，白细胞总数可在(100～600）×10⁹/L以上；急性髓细胞白血病(M1、M2、M3、M4、M5）等可增至(10～50)×10⁹/L，相当一部分为异常白细胞，并可产生局部浸润症状，如侵犯齿龈引起牙龈增生，侵犯眼部引起绿色瘤等。
9.其他 手术后12～36小时即有中性粒细胞增多，其程度与手术范围、失血多少及组织损伤程度成比例。脾切除后中性粒细胞增多并可呈类白血病反应，此等变化于脾切除后短期内出现，亦可迟至数月后始出现，多在数星期内恢复，亦有持续数月或数年才消失。输血反应也可致白细胞增多。 所以，白细胞增多并不一定都是感染，很可能是由于上述生理因素、药物中毒、组织坏死、血液疾病以及其他病理因素等所致。当出现白细胞增多，需结合症状、体征及其他检查，即使 CT 显示肺部炎症，也要注意与非感染性病变鉴别。因此，不要一见到白细胞增多就使用抗生素消炎药，一定要能清楚其原因，在医生的正确指导下对因用药治疗。
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